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好好吃饭 谨“肾”饮食

来源:人民政协报   2019-12-30

大家都知道胃肠疾病、糖尿病跟饮食关系比较大,但其实有些肾病也是吃出来的。肾脏是个沉默的器官,起病往往没有症状,所以尤其要关注它。在我国,慢性肾功能不全患病率已经达到10.8%,也就是说,每10个人里就有一个肾功能不全者。

肾脏是怎样被“吃”坏的?肾脏里有100万~200万个肾小球。肾小球其实就是毛细血管七缠八绕卷成个团,就像是个筛子,个头较大的血细胞和蛋白质会被留在筛子上,也就是留在血液里;个头较小的物质如葡萄糖、氨基酸等,和水一起穿过筛子,离开了血液。高盐、高糖、高脂的饮食会破坏肾小球滤过膜。日久天长,网洞有变小的、变大的、拉长的、拧歪的、堵死的。

于是,像蛋白质这样原本不能通过的东东,偶遇一个突然拉大的洞洞,趁机钻进了尿里,蛋白尿就来了。被毒害的蛋白质沉积在滤过膜上,还会导致滤过膜变厚。增厚的滤过膜挤压着毛细血管,最后连血都流不进来,这个肾小球就死掉了。随着死去的肾小球数量增多,肾脏功能不断下降,最后,能进入肾脏的血液越来越少,尿液就越来越少,肾脏的生命进入了倒计时,这就是终末期肾病了。

那么,如何保护好肾脏?从饮食着手。

正常人每天摄取的盐应该控制在5g左右,就是一个酒瓶盖,有肾脏问题的人应该严格控制在3g,水肿严重的时候可能需要完全禁盐。另外,应警惕食物中的“隐形盐”,比如苏打饼干等。

最近几年,蛋白质补充剂(俗称蛋白粉)越来越流行,除了健身达人常将它当作日常替代膳食之外,越来越多的普通人也有事没事来两勺。我们每天所需的蛋白质是一定的,如果过量,就会增加肾脏的工作量,长此以往,肾脏就会被累坏。另外,很多肾病患者特别恐惧蛋白质的摄入,一看到有蛋白尿就不敢吃肉蛋奶,但是如果完全不摄入蛋白质,对病情的康复非常不利。肾病患者更要注意优质蛋白的摄取,也就是动物蛋白的摄取,比如“鱼肉蛋奶”就是优质蛋白。

哪些食物对肾脏有好处?菜花、蓝莓、鲈鱼、红葡萄、蛋清、大蒜、荞麦、橄榄油、小麦、圆白菜、去皮的鸡肉、柿子青椒、洋葱、芝麻菜、夏威夷果、水萝卜、圆菜头、菠萝、蔓越莓、香菇等。比如,菜花是一种营养丰富的蔬菜,含维生素C、维生素K、维生素B和叶酸等多种营养。它也充满了抗炎化合物,如吲哚是纤维的极好来源。另外,捣碎的菜花可以用来代替土豆泥做低钾的配菜。

当然,任何食物都不能摄入过量,合理饮食是健康的基础,不仅可以满足我们每天生理需要的营养素,而且有利于自我健康管理和慢性病的预防。

(华中科技大学同济医院主任医师 徐钢)

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